30代・40代で妊活を始める人が最初にやるべき5つのこと

30代後半、あるいは40代で妊娠を考えはじめたとき、多くの人がまず感じるのは「もう遅いのではないか」という不安です。

この記事は、その不安を打ち消すためのものでも、あおるためのものでもありません。時間が限られているという前提のうえで、何をどの順序で進めるかを具体的に示します。

年齢が何に影響するか

まず、事実の部分を整理します。

卵子の数と質

卵子の数は生まれたときから決まっており、加齢とともに減っていきます。質の面でも、年齢の影響が指摘されています。これは生活習慣で大きく変えられる部分ではありません。

妊娠率と流産率

年齢が上がるにつれて、妊娠する割合は下がり、流産する割合は上がっていくとされています。これは治療を受けた場合でも同じ傾向です。

治療の効果にも影響する

体外受精などの方法をとっても、年齢の影響は残ります。「治療すれば年齢の壁を越えられる」わけではありません。この点を正確に知っておくことが、計画を立てる前提になります。

だが、個人差は大きい

統計は集団の傾向であって、個人の結果を決めるものではありません。いまの自分の状態は、検査で確認するしかありません。

最初にやること

やるべきことの順序は明確です。

受診する

いちばん最初にやるべきことは、受診です。生活習慣を整えることでも、情報を集めることでもありません。現状がわからないまま何をしても、方向が定まりません。

検査で現状を知る

排卵が起きているか、卵管は通っているか、子宮の状態はどうか。これらは検査でしかわかりません。年齢だけで判断せず、実際の状態を確認してください。

パートナーがいれば同時に

男性側の検査は、精液検査から始まります。結果によって方針が大きく変わるため、早い段階で受けることが重要です。女性側だけ検査を重ねる期間は、無駄になりえます。

「まだ早い」と考えない

この年代では、待つことの利益がほとんどありません。受診したからといって、すぐ治療が始まるわけでもありません。

段階を長く踏まない

進め方の考え方が、若い年代とは変わります。

タイミング法を長く続けない

若い年代では、タイミングを合わせる方法を数か月から半年ほど続けることがあります。しかし40歳前後では、この期間の長さが選択肢を狭めます。医師と相談して、次の段階に移る目安を決めてください。

期限を決めて進む

「あと3回試して結果が出なければ次へ」といった目安を、あらかじめ決めておくことをおすすめします。そのつど判断していると、決断が先送りになります。

飛ばす判断もある

状況によっては、段階を飛ばして進めることが提案される場合があります。年齢を考慮した判断であり、急かされているわけではありません。納得できるまで説明を求めてください。

費用の見通しを立てる

この年代では、費用の判断が重くなりがちです。

保険の適用範囲と要件

不妊治療は、一定の要件のもとで保険が適用されます。年齢や回数に関する要件があるため、自分が該当するかを早めに確認してください。該当する期間が限られている場合、時間の使い方に直接影響します。

上限を先に決める

「ここまで」という金額を決めておいてください。決めていないと、そのつど判断することになり、際限がなくなります。決めた額に達したら見直す、というルールがあるだけで楽になります。

自治体の助成を確認する

保険の対象外の部分に助成を出している自治体があります。お住まいの市区町村のウェブサイトで確認できます。

高額な自費診療は慎重に

「年齢が高いから」という理由で、根拠の乏しい高額な検査や治療を勧められることがあります。金額と根拠を確認し、その場で決めないでください。

仕事との両立

この年代は、仕事の責任も重い時期です。

通院の頻度を先に聞く

治療の段階によって、通院の回数は大きく変わります。方針を決める前に、どれくらい通うことになるかを尋ねてください。予定が立てられます。

制度を確認する

勤務先に不妊治療のための休暇制度がある場合があります。就業規則を確認するだけなら、誰にも知られずにできます。

伝えるかどうかは自由

職場に伝える義務はありません。伝えれば配慮を得やすい一方、望まない詮索を招くこともあります。信頼できる人ひとりにだけ伝える、という方法もあります。

辞める判断は最後に

収入が減ることは、治療の選択肢を狭めます。働き方を変える、休職するといった中間の選択肢を先に探してください。

ひとりで進める場合

パートナーがいない状況で、この年代から始める方も増えています。

方法の選択肢を知る

日本国内で選べる方法には制約があります。何ができて何ができないのかを正確に知ることが、計画の出発点です。思い込みで諦めたり、逆に過度な期待を持ったりしないでください。

時間の制約はより厳しい

ひとりで進める場合、相談や調整に時間がかかることがあります。その分も見込んで、早めに動き出す必要があります。

相談先を確保する

判断を全部ひとりで背負うことになりがちです。自治体の相談窓口、医療機関の相談員、同じ立場の人とつながれる場。複数の相談先を持っておいてください。

説明の負担を減らす

医療機関でも周囲でも、状況を説明する場面が増えます。すべてを説明する義務はありません。必要な範囲だけ伝えれば足ります。

体の準備でできること

年齢そのものは変えられませんが、できることもあります。

禁煙が最優先

喫煙は、妊娠のしやすさにも妊娠後の経過にも影響します。生活習慣のなかで最も優先度が高い項目です。

体重を適正な範囲に

肥満も低体重も、排卵に影響することがあります。ただし急いで減量することは逆効果になりえます。ゆるやかに進めてください。

葉酸を摂る

妊娠を計画している段階では、通常の食品以外から1日400マイクログラムの葉酸を摂ることが望まれるとされています。妊娠がわかってからでは遅い項目です。

生活を完璧にしようとしない

この年代では、生活習慣より受診と方針決定のほうがはるかに重要です。生活を整えることに時間と気力を注ぎすぎないでください。

気持ちの整え方

この年代特有の負担があります。

「遅すぎた」と自分を責めない

いまの年齢に至った経緯には、それぞれの事情があります。過去を悔やんでも、状況は変わりません。いまからできることに集中してください。

周囲との比較をやめる

同年代の人がすでに子どもを持っている状況は、つらく感じられます。SNSの表示を調整するなど、目に入る情報を減らすことは有効です。

やめどきも考えておく

いつまで続けるかを、始める段階で考えておくことをおすすめします。期限があるほうが、そのあいだ集中して取り組めます。やめるという選択も、ひとつの決断です。

別の道も選択肢として

養子縁組や里親といった方法もあります。知っておくことと、選ぶことは別です。選択肢を知っているだけで、判断の幅が広がります。

3か月の計画に落とし込む

最後に、ここまでの内容を実行の形にまとめます。

1か月目：受診して検査を受ける

まず予約を取ります。「行こう」と決めた日のうちに予約してください。人気のある施設は数週間先まで埋まっていることがあり、予約を後回しにするだけで1か月失うことがあります。パートナーがいる場合は、精液検査も同じ時期に受けられるよう調整します。

2か月目：結果を聞き、選択肢を知る

検査の結果を聞き、いまの状態でどんな方法が考えられるかの説明を受けます。この段階では決めなくて構いません。わからない言葉はその場で聞いて、メモを持ち帰ってください。費用と通院の頻度も、あわせて確認しておきます。

3か月目：方針・費用・期限を決める

どこまでの方法を考えるか、費用の上限はいくらか、いつまで続けるか。この3つを同時に決めてください。方針だけ決めて費用と期限を決めないと、あとで判断が止まります。決めた内容は書き出して残しておきます。

以降：定期的に見直す

決めたとおりに進めながら、半年に一度は見直してください。状況が変われば、計画も変わってよいものです。見直す時期をあらかじめ決めておくと、そのつど悩まずに済みます。

よくある質問

まとめ｜迷う時間を、行動に変える

この年代で最も惜しいのは、迷っている時間です。35歳以上なら半年、40歳以上ならすぐに受診してよい状況です。生活習慣を整えることでも、情報を集めることでもなく、まず受診してください。現状がわからなければ、方向が定まりません。

そして、段階を長く踏まないこと。タイミング法を延々と続けるより、期限を決めて次に進むほうが、この年代では合理的です。「あと◯回で次へ」という目安を、始める前に決めてください。

同時に、費用の上限といつまで続けるかも決めておいてください。これがないと、判断が際限なく先送りされます。期限は自分を縛るためのものではなく、そのあいだ集中して取り組むためのものです。そして、どの結論に至っても、それはあなたが自分の人生をどう生きるかという選択です。